La mayoría de los MU se forman en la parte del ojo que no se ve. Muchos se detectan de forma casual en revisiones rutinarias, y es frecuente que no haya signos de alerta previos (o no se les haya dado importancia). 

Si el melanoma se desarrolla en la coroides (la capa bajo la retina), puede provocar un incremento de la presión intraocular e incluso el desprendimiento de la retina, lo que puede ocasionar problemas de visión. Si se desarrolla en el cuerpo ciliar podría desplazar el cristalino, provocando visión borrosa o un cambio repentino en la graduación.